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安馨的前身是一家地產(chǎn)公司，在被稱(chēng)為中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)元年的2013年，進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。在探索養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)時(shí)，安馨基于自己以前地產(chǎn)開(kāi)發(fā)的經(jīng)驗(yàn)和開(kāi)發(fā)結(jié)果，進(jìn)行了一次反思——中國(guó)到底需要怎樣的養(yǎng)老途徑？從中國(guó)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)興起以來(lái)，直到2013年，房地產(chǎn)商沒(méi)有為老年人建設(shè)出好的適老化社區(qū)。

進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)以來(lái)，我們一直學(xué)習(xí)日本經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)通過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)解決中國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的途徑是有限的。日本擁有發(fā)達(dá)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)體系，但能解決入住的養(yǎng)老人口數(shù)量也就5%～6%，其他95%仍然是居家養(yǎng)老。安馨在養(yǎng)老實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，解決中國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)鍵，應(yīng)是先做好基礎(chǔ)空間環(huán)境的支撐，即在新社區(qū)和存量的居住社區(qū)里，先解決老年人生活空間環(huán)境的適老化問(wèn)題。居家適老化改造應(yīng)是居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)環(huán)境支撐。安馨的居家適老化改造，借鑒了日本的“住宅改修”服務(wù)模式：第一，由介助咨詢(xún)師來(lái)做適老咨詢(xún)和空間評(píng)估，了解老年人本身的行為狀態(tài)和居住空間的適老化匹配度；第二，居家適老化改造有非常完整和復(fù)雜的內(nèi)涵，基本原則是安全、便利和舒適，基于中國(guó)國(guó)情和老年人的支付能力，我們更多地把環(huán)境適老安全性提到首位，這也是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)所有居家適老化改造采用的原則。

中國(guó)的居家適老化改造與日本的不同，中國(guó)沒(méi)有國(guó)家層面的介護(hù)保險(xiǎn)制度，適老化改造的費(fèi)用支付依靠個(gè)人，因此適用性和關(guān)注成本就格外重要。安馨的居家適老化改造側(cè)重先解決關(guān)鍵的安全性問(wèn)題，并在盡量不影響老年人日常起居的條件下進(jìn)行。安馨的居家適老化改造服務(wù)策略歸納為“不動(dòng)不離，適度及時(shí)”：不動(dòng)不離即不動(dòng)老年人住宅的結(jié)構(gòu)、裝修和家具，老年人不離家，更多地用輔具配飾的方式完成改造，解決安全性和便利性問(wèn)題；適度及時(shí)即側(cè)重起居安全性問(wèn)題，不追求一次性改造完滿(mǎn)，在老年人能接受、能承受成本的條件下，完成適老化改造，盡快地為老年人提供適老安全保障（圖3、圖4）。

3安馨居家適老化改造創(chuàng)新服務(wù)體系

4安馨居家適老化改造服務(wù)體系融合了國(guó)內(nèi)外介護(hù)服務(wù)與適老宜居環(huán)境理念

我們始終認(rèn)為，無(wú)論是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，還是城市養(yǎng)老、居家養(yǎng)老，適老化就是最基本、最基礎(chǔ)的支持。面對(duì)老年人的生活空間和整個(gè)城市活動(dòng)的空間，沒(méi)有適老化的支撐，養(yǎng)老服務(wù)是不完整、不完善的。適老化的意義和價(jià)值功能可以歸納為老年人能“出得了門(mén)，下得了樓，辦得了事”。“出得了門(mén)”指要有適老化的居家起居空間來(lái)支持自立行為能力；“下得了樓”指適老化的無(wú)障礙通行的流線(xiàn)；“辦得了事”指城市從工作、社交，到所提供的生活服務(wù)都應(yīng)有對(duì)位的適老化特性。

適老化建設(shè)有“三新”：

第一個(gè)“新”叫新階段。2013—2020年，中國(guó)的養(yǎng)老無(wú)論是事業(yè)還是產(chǎn)業(yè)，都集中在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)上，通過(guò)近十年的養(yǎng)老實(shí)踐探索，我們必須要開(kāi)啟更廣維度的新歷史階段，構(gòu)筑更立體、更完善的適老服務(wù)體系。

第二“新”叫新格局。未來(lái)，中國(guó)面臨的新格局是人口格局，當(dāng)前有兩個(gè)中心點(diǎn)：第一個(gè)是超大的人口規(guī)?！?.64億老年人口，靠機(jī)構(gòu)解決不了這些問(wèn)題。新格局面臨新的消費(fèi)群體——中國(guó)的第二次嬰兒潮所帶來(lái)的退休人群，1962—1975年出生的人口開(kāi)始陸續(xù)進(jìn)入退休年齡。到2037年，中國(guó)將有近3億人是60～75歲的活力老年人，這一批人與上一代人的生活觀念、消費(fèi)能力、理念等都會(huì)發(fā)生根本性變化，他們可能不認(rèn)為自己很早就會(huì)進(jìn)入介護(hù)期和介助期，更多的是要追求自己在退休生活之后綻放“第二人生”——更活力、更幸福的一種生活。這個(gè)生活場(chǎng)景必然要帶來(lái)終極的目標(biāo)——未來(lái)，中國(guó)一定要進(jìn)入適老化城市建設(shè)階段，這是在居家適老化改造探索路徑上針對(duì)未來(lái)城市建設(shè)的構(gòu)想。適老化城市應(yīng)對(duì)的是老年人口增加以后，城市進(jìn)入老齡城市階段的最終解決方案。在適老化城市里，有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、適老化的社區(qū)，城市服務(wù)場(chǎng)景，養(yǎng)老設(shè)施必然更全面、更完整。當(dāng)然，基于城市的基礎(chǔ)構(gòu)成三段論：第一個(gè)最小的細(xì)胞就是家庭，老年人家庭的居家適老化；第二個(gè)是社區(qū)和機(jī)構(gòu)融合的社區(qū)適老化和養(yǎng)老服務(wù)；第三個(gè)是滿(mǎn)足以上兩點(diǎn)之后，最終完善整個(gè)城市服務(wù)空間和各種生活場(chǎng)所的適老化的完整體系，這樣才能支持老年人在城市里有活力地積極生活。中國(guó)的發(fā)展速度快，理念認(rèn)知、頂層設(shè)計(jì)的迭代也非常迅速。國(guó)家僅用七八年的時(shí)間，就認(rèn)識(shí)到城市適老化建設(shè)新命題的重要性。

第三個(gè)“新”是新策略。在新形式、新格局下，必然要有新策略。要做適老化城市，要從現(xiàn)在開(kāi)始探索途徑、策略、服務(wù)體系支撐等內(nèi)容應(yīng)對(duì)的目標(biāo)人群是未來(lái)10～15年，我們新增的3億多老年人，未來(lái)這些新增量老年人大多是具有自理行為能力的活力老年人。為該目標(biāo)人群建設(shè)的適老化城市應(yīng)該怎么建設(shè)，是一個(gè)重大命題。我們提倡的居家適老化改造不是終極方案，而是串聯(lián)的線(xiàn)索和鑰匙。

我們希望通過(guò)居家適老化、社區(qū)適老化、城市適老化，把空間服務(wù)和生活場(chǎng)景全都串聯(lián)起來(lái)，從而提出完整的、面向未來(lái)活力老年人，介助、介護(hù)老年人的養(yǎng)老解決方案。